• Тел. +7 (863) 269-10-00

    Тел. +7 (863) 266-56-56

Общеклинические анализы

Кровь, будучи внутренней средой организма, несет в себе стигматы жизнедеятельности различных органов и систем, изучение которых имеет несомненное клиническое значение, необходимо для диагноза, прогноза течения и контроля за терапией практически всех внутренних болезней человека.

 Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, отражают изменения, происходящие в целом организме.
Клинический анализ крови позволяет оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изменения в крови являются одним из самых важных показателей для постановки диагноза. Клинический анализ крови определяет количество эритроцитов и ретикулоцитов, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровень гематокрита и СОЭ (РОЭ).

В лаборатории МЦ ООО «СЛАВИЯ» клинический анализ крови проводится на полностью автоматизированном гематологическом анализаторе с встроенной программой контроля качества. Функция внутреннего контроля каждой пробы проводится по уникальной технологии путем сравнения результатов, полученных двумя разными методами. позволяет не только точно подсчитывать количество эритроцитов и наиболее полно дифференцировать клетки красного кровяного ростка с оценкой классических параметров состояния эритропоэза (RBC, MCV, MCH, MCHC), но и получать дополнительно эритроцитарные количественные параметры, не выдаваемые другими анализаторами, применяемые для дифференциальной диагностики анемий различной этиологии.

Анализ включает в себя исследование на ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТЫ, ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ЛЕЙКОЦИТЫ, CОЭ и подсчет ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.

Гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Его основная функция -перенос кислорода. Нормы Минздрава РФ
м 130-160 г/л
ж 120-140 г/л

Повышение Hb :первичные и вторичные эритремии, обезвоживание.
Снижение Hb :анемии, гипергидратация. Анемии определяются как снижение общего количества Hb и требуют дополнительных исследований биохимических и гематологических. Увеличение эритроцитов- эритроцитоз Реактивные эритроцитозы ,вызванные недостатком кислорода в тканях: врожденные или приобретенные пороки сердца,легочное сердце,энфизема легких,пребывание на значительных высотах. Эритроцитозы вызванные повышенным образованием эритропоэтинов: поликистоз почек,водянка почечныхлоханок,овообразования(гемангиобластома,гепатома,феохромоцитома), влияние кортикостероидов,болезнь и синдром Кушинга,лечение стероидами.Эритремия. Дегидротация..
Для анемий характерен пойкилоцитоз(изменение формы эритроцитов) , анизоцитоз(изменение размера эритроцитов), и изменение окраски (в норме-нормохромная,снижение интенсивности окраски-гипохромность, увеличение интенсивности окраски-гиперхромия). Различают разные виды анемий:
анемии вследствии кровопотери, анемии вследствии нарушения кровообразования( хроническая постгеморагическая железодефицитная анемия,B12 фолиево-дефицитная, гипопластическая апластическая), анемии вследствииускоренногоразрушенияэритроцитов(гемолитические,наследственные -дефект в строении мембран эритроцитов,приобретенные : изоиммунные(антитела поступают из вне), гетероиммунные(антигены на поверхности эритроцитов АГ-лекарства,вирусы),аутоиммунные сбой в иммунной системе и она не распознает свои эритроциты.
Число эритроцитов несколько снижается между17.00 и 07.00 и после еды (снижение до 10%).

    ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Норма: 0,85-1,1 Цветовой показатель служит для определения насыщенности эритроцитов Hb и применяется для характеристики анемий: гипохромные,нормохромные,гиперхромные. В норме его величина составляет 0,85-1,1

ЛЕЙКОЦИТЫ

 

Лейкоциты-клетки крови, образующиеся в костном мозге и в лимфатических узлах. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты(нейтрофилы),эозинофилы, базофилы,

моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чуждых для него микроорганизмов. В норме число лейкоцитов колеблется от 4,0-9,0  х10*9/л. Повышение числа лейкоцитов в крови- лейкоцитоз. Различают лейкоцитоз физиологический и патологический. Физиологический  лейкоцитоз возникает при физической нагрузке, эмоциональных расстройствах, менструации и т.д..
Патологический лейкоцитоз вызывают инфекции (бактериальные, грибковые,вирусные), воспалительные состояния, злокачественные новообразования, травмы тканей, лейкозы ,уремия, интоксикация лекарствами.
Понижение лейкоцитов в крови называется -лейкопенией. Лейкопения как правило возникает в результате инфекций, сепсиса, аплазии и гипоплазии костного мозга, воздействия ионизирующего облучения, а также при таких состояниях: как кахексия и истощение, анафилактический шок.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

                             Нормальная лейкограмма взрослых:
                    международные             нормы                       абсолютные

                                   нормы             Минздрава                       значения

Нейтрофилы

палочкоядерные               1-5 %           1-6%                     0,04-0.3х10*9/л

Нейтрофилы

сегментоядерные             40-70%       47-72                       2,0-5,5  x10*9/л
Лимфоциты                       20-45%       19-37%                     1,0-4,5 x10*9/л Моноциты                           3-8%         3-11%                      0-0,8  x10*9/л
Эозинофилы                       1-5%         0,5-5%                       0-0,45 x10*9/л
Базофилы                           0-1%           .0-1%.                      0-0,2  x19*9/л

Эозинофилы образуются в костном мозге. Они являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Для суточного ритма характерна физиологическая изменчивость количества эозинофилов. Самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие — днем.
Повышение уровня эозинофилов -эозинофилез (>0,7 x10*9/л у детей и >0,4 x10*9/л у взрослых)отмечается при: аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, чешуйчатый лешай ,экзема, паразитарные заболевания, заболевания(скарлатина), эритрема, период выздоровления после инфекционных заболеваний ,острый лейкоз, при приеме лекарств: антибиоников(пеницилин стрептомицин) ,нитрогидантоин ,хлорпромазин и др.
Понижение -эозинопения(<0,05 x10*9/л) при воздействии гормонов надпочечников и АКТГ, реакция на разного рода стрессы, острые инфекции(брюшной тиф, дизентерия),сепсис,травмы ,ожоги, хирургические вмешательства, физическое перенапряжение.

БАЗОФИЛЫ.
Базофилы-клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они также принимают участие в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Повышение: базофильный лейкоцитоз >0,3 x10*9/л при аллергических состояниях, остром лейкозе ,миелофиброз ,эритремия, хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта ,язвенное воспаление кишечника ,гипофункция щитовидной железы,лечение эстрогенами, болезнь Ходжкина.
Уменьшение -базопения <0,01 x10*9/л при острых инфекциях, остром воспалении легких ,гиперфункции щитовидной ж

НЕЙТРОФИЛЫ

Еще их называют гранулоциты. В крови присутствуют сегментоядерные нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов. Основная функция нейтрофилов заключается в защите организма от инфекций, осуществляется она главным образом с помощью фагоцитоза. Физиологический рост количества нейтрофилов отмечается после физических нагрузок , после еды, во время беременности, при стрессе.
Повышение >8,0×10*9/л нейтрофилез при бактериальных(сепсис ,гнойные инфекции) ,вирусных (опоясывающий лишай), грибковых ,паразитарных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, остр. и хр. лейкозах ,гемолитические анемии , травмы тканей, инфаркт легкого, инфаркт миокарда ,некротические состояния, состояния после кровотечения Лекарственные препараты :кортикостероиды ,адреналин, литий.
Понижение-нейтропения<1,5×10*9/л при апластической анемии ,лечении цитостатиками и ионизирующим излучении, хронических бактериальных инфекциях (туберкулез ,стрептококковые, стафилококковые ,бруцелез) и т.д
Диагностическое значение имеют качественные изменения :увеличение палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг влево) наблюдается при :
инфекциях ,отравлениях, после кровотечений ,хирургических вмешательств, гематологических заболеваний ,аномалии Пельгера-Хьюэта.
Увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов (сдвиг вправо)  встречается при:мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек, наследственной гиперсегментации.

ЛИМФОЦИТЫ
Лимфоциты образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Их главная функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоциты Т и В взаимодействуют друг с другом и с другими клетками. Лимфоциты Т определяют клеточный иммунитет , выполняют регуляторные и эффекторные функии. Лимфоциты В участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, которые в ответ на стимуляцию чужими антигенами выделяют иммуноглобулины. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление реактивных (активированных) лимфоцитов.
Увеличение-лимфоцитоз при вирусной инфекции(грипп) ,аденовирусной инфекции ,инфекционный мононуклеоз ,острый вирусный гепатит, цитомегаловирусной инфекции ,гиперпластические заболевания лимф. системы ,хр.лимфатический лейкоз ,макроглобулинемия Вальденстрема.
Уменьшение<1,0×10*9/л при панцитопении приеме кортикостероидов, тяжелое вирусное заболевание, злокачественные новообразования ,вторичные иммунные дефициты ,почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.